インプラント症例２（咬合力が強く、上部構造をやり直しした症例）

	インプラントを行う前の、右下の部分のレントゲン画像です。 左の大臼歯は親不知です。傾いています。傾いた歯は、力のかかる方向が 悪く、歯槽膿漏も悪化し易く問題があります。矯正して、垂直に立たせることも 出来ますが、上の歯に噛む歯が無くなるのと時間等の関係でこのままで治療 を行いました。 歯の横の骨が減っているのが分かりますでしょうか？結局これが 最後まで不安材料の一つとなってしまいます。
	２本のインプラントを植立した直後の写真です。 インプラント体の方向は並行が良く、間隔も均一がいいです。 この３ヶ月後、白い歯を入れました。通称メタボンと言う陶器（セラミック）の 歯です。それが、何度も壊れました。 強度にも問題があるのかもしれませんが、日頃から食いしばりがあり、 噛む力も大変強い。インプラントが駄目になる前に上部構造が持ちませんでし た。
	これが、現在の上部構造です。患者さんには、「白くて見た目も自然な歯を入れ ます。」と約束したのですが、結局は白金加金の金色の冠を入れさせてもらい ました。まだ入れて１年も経っていませんので、勿論無償で交換させていただき ました。 ご自身も安心して噛めないのでは不安とのことで、金色の歯を了承してくださり ました。奥歯の噛む力を測定しました。 　なんと　左の自前の奥歯で　7０ｋｇ　インプラントでも、５７ｋｇ　の 咬合力です。強い方です。
	噛んだ状態です。 上の歯が大きくて、下の金冠の高さが小さいです。 これも、本来であれば上の歯を低くして、上下の高さのバランスを取る方がいい のですが、奥の銀歯は下の親不知と噛んでいまして、親不知のやり直しをせずに 行いました。 少し歯垢が付いています。歯ブラシ、歯間ブラシで綺麗に磨いてもらいます。
	舌を見てください。大きいです。そして、横に圧痕が残っているのが見えます。 これは、日頃、食いしばっていたり、口の中を陰圧にして唾を吸い込んでいる 証拠なんです。この食いしばり（クレンチング）は、２０ー３０％の方に見られます。 クレンチングは自覚症状があまりありませんので、ご自身で一度チェックしてみる ことお勧めします。 通常の人は、一日に１５分程度しか、上と下の歯が接触しませんが、このタイプの 人は何時間も噛んでいます。歯槽膿漏の悪化の速度を増大する好ましくない癖です。
	夜寝ている間も噛んでいるとのことで、マウスピースを装着しました。 最初、自覚症状は無いとのことでしたが、日中、自動車の運転中と食いしばって いるのが分かったそうです。 頭の形は、私と同じ様に、丸く、エラが張っていて、噛む筋肉が盛り上がっている。 そして、歯はすり減り、舌に圧痕がある人。元々、歯槽膿漏に強い強靱な骨を持って いますが、ある点を境に、急激に歯槽膿漏が悪化することがあります。 定期的な検診と、熱心なブラッシング、そして噛む力のコントロールが必要です。