症例報告

• 歯槽膿漏、歯肉炎　　

  　歯を失わない為には、まず歯磨きが大切です。どんないい歯でも歯槽膿漏が悪化
  　すると駄目になってしまいます。早めに予防を始めることが大切です。
  　当院では高齢者になった時、できるだけ自分の歯で噛むことを目標にしています。
  　若いときからのメインテナンスが大切です。

  
  

  　症例　１ 　１ヶ月後（９月２９日現在）　３ヶ月後（１２月１３日現在）

  
  

• ホワイトニング
  　薄いマウスピースを造り、夜間漂白剤をマウスピースに入れ装着して眠ります。
  　歯をクリーニングしてから１〜２週間行います。効果は個人差があり、驚くほど白くなる方と
  　それ程変わらない方がいます。コーヒーを良く飲まれる方とか、色が戻る傾向もあります。
  　３〜６ヶ月後に検診します。ホワイトニングの薬液を追加することがあります。
  　人工的な装着物が入っている方には効果が期待できません。
  　ディメリットとして　人によって知覚過敏が起きることがあります。
  　費用は上下顎のどちらか片方で２万円からです。
  
  
• コーヌステレスコープデンチャー

  　クラスプ（入れ歯をおさえる金属）が無いタイプの入れ歯です。咬合力を如何に上手く
  　分散させ、支台歯（クラスプのかかる歯）を長く使える様に考えた入れ歯です。
  
  長所
  　　　　クラスプが無く、見た目が良く、異和感が少ない。維持力が強く、痛みが出にくい。
  　　　　義歯全体が揺れず噛む力を発揮し易い。長期間安定している。
  　　　　支台歯の負担を分散でき、支台歯を長持ちさせられる。
  　　　　もし、ある支台歯が駄目になっても、そのまま修理して義歯が使える様に設計できる　
  　　　　総義歯タイプの場合、かみ合わせ、歯並び、見た目等を新たに設計できる　　
  
  短所　
  　　　　歯冠全体を削らなければならない。
  　　　　技工士さんのテクニックによるところが多い。費用がかかる。　
  　　　　義歯の表面に陶器を使えず、硬質な樹脂を使う為、経年変化、色調の変化がある
  　　　　よって、５〜１０年で一度樹脂を張り替え修理が必要になる

　　　　　　症例　１　　 症例　２（治療中）
　　　　　　　　　　　　 　症例　２（その２）　１０月１７日ＵＰ
　　　　　　　　　　　　 　症例　２（完成）　　１０月１７日ＵＰ

• インプラント
  　人類の夢であった、無くなった歯の回復を可能としています。咬合負担能力が高く、噛み合わせの
  　崩壊を、防ぐことも症例によっては可能です。
  　歯が無くなった部分の骨に、チタンの人工歯根を移植します。１回の手術は１５分から１時間
  　程度。粘膜の治療が複雑でなければ痛みは少なく、殆どの人が痛み止めを１〜２錠飲む程度。
  　で済み、その後は痛みはありません。およそ３ヶ月後に、インプラントの上に歯を装着します。
  　太い神経、血管、骨の状態等を鑑みて、慎重に手術する必要があります。細菌感染、骨の火傷
  　等にも注意が必要です。
  　何方にも可能で、いいところばかりの夢の治療ではありませんので、歯科医師の充分な説明を
  　受け、納得してからの治療が必要です。

　　　　長所
　　　　　　　　義歯の異和感が無い。義歯よりかなり強い、咬合力（噛む力）が発揮できる。
　　　　　　　　取り外しの煩雑さが無い
　　　　　　　　他の歯を削って連結したりしないで済むので、欠損部だけ治療できる。
　　　　　　　　つまり、隣接する健康な歯を削ったり、負担させないで済むと言うことです。　

　　　　　　　　入れ歯では、残った歯にクラスプをかけ、ある程度力を負担させます。ところが、その歯が
　　　　　　　　噛む力に長年耐えられないと、グラグラして抜かざるを得なくなることがあります。
　　　　　　　　そして、徐々に歯を失って大きな入れ歯になる時期が来てしまいます。
　　　　　　　　この、なし崩し的に歯を失って、咬合力の支持を保てないと予想される人に、インプラントは
　　　　　　　　時に、絶大な貢献をすることがあります。

　　　　短所
　　　　　　　　骨の状態、全身状態によって施術できない場合がある。
　　　　　　　　歯ブラシをしっかりやってもらう必要がある。定期的検診による噛み合わせの調整等の
　　　　　　　　フォローが必要です。
　　　　　　　　チタンは金属アレルギーが殆ど無いと言われてきましたが、最近数例報告されています。　

　　　　　　　　インプラントの周囲の骨が、何らかの原因で少なくなり、インプラントを除去することに
　　　　　　　　なると、それは歯槽膿漏で歯を失ったのと同様に、骨の高さが減ってしまいます。
　　　　　　　　従って、除去したインプラント数が多いと、全体的な骨の高さが無く、再度のインプラントが
　　　　　　　　難しく、場合によっては入れ歯を装着するのにも不利になります。　　　　　　　　

　　　　　
　　　　　　症例１（旭屋氏、治療中９月２９日現在）
　　　　　　　　　　（旭屋氏、インプラントの上部構造の装着）

　　　　　　 症例２（噛む力が強く、上部構造をやり直さざる得なかった方　１２月１１日ＵＰ）

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